دراسة: تشخيص اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة بدقة شبه تامة

المترجم: عدنان أحمد الحاجي

دراسة جديدة بقيادة باحث من جامعة بوفالو تعرفت على مدى ما يمكن أن يكون اتصالية معينة بين مناطق الدماغ المختلفة، والمعروفة باسم اتصالية الدماغ، بمثابة علامة حيوية لاضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD).

اعتمد البحث على هندسة عميقة باستخدام مصنِّفات classifies التعلم الآلي للتعرف بدقة 99٪ على أولئك البالغين الذين شُخصوا باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة قبل سنوات عديدة وهم في مرحلة الطفولة.

“هذه النتائج تشير إلى أن اتصالية الدماغ تعتبر علامةً حيويةً ثابتةً لا تتغير لاضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة، على الأقل خلال مرحلة الطفولة ، حتى يصبح سلوك الشخص سلوكًا طبيعيًا أكثر حينما يكبر، ربما بتبنيه استراتيجيات مختلفة تحجب الاضطراب الأساس”. كما قال كريس ماكنورجان، أستاذ مساعد في علم النفس في كلية الآداب والعلوم في جامعة بافلو، والمؤلف الرئيس للدراسة.

النتائج المنشورة في مجلة آفاق في الفسيلوجيا Frontiers in Physiology (انظر 1) لها تبعات ليس فقط على اكتشاف اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة، وهو اضطراب شائع ولكنه يصعب تحديده بدقة من ناحية تشخيصية، ولكن يمكن أيضًا أن تساعد هذه النتائج الأطباء على استهداف علاجات من خلال معرفة المستوى الدقيق لحالة من يعانون من اضطراب يتسم بكونه طيف متدرج ضمن سلسلة متصلة continuum.

لكن يبدو أن بصمة اتصالية الدماغ الخاصة باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة أكثر ثباتًا (لا تتغير). نحن لا نرى قلّابًا (flip-flop – هو شيء يتأرجح بين حالتين) تشخيصيًا “. فريق البحث المتعدد التخصصات من متطوعي جامعة بافلو في مرحلة البكالريوس كاري جودسون Cary Judson من قسم علم النفس وداكوتا هاندزليك Dakota Handzlik من قسم علوم وهندسة الكمبيوتر، وجون جي هولدن John G. Holden، الأستاذ المشارك في علم النفس من جامعة سينسيناتي، استخدم بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي المؤرشفة المأخوذة من 80 مشاركًا بالغًا قد شُخصوا باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة حينما كانوا أطفالًا.

تم بعد ذلك قاموا بتطبيق مصنِّفات التعلم الآلي على أربع مقاطع shapshots من النشاط أثناء مهمة مصممة لاختبار قدرة الشخص على تثبيط استجابته التلقائية.

التحليل المركز على محاولات تجريبية فردية حققت دقة تشخيصية بنسبة 91٪، بينما اقترب التحليل الجماعي من دقة نسبتها 99٪.

“هذه الدقة في التشخيص كانت أعلى معدل دقة رأيتها حتى الآن تم الإفادة عنها – هذه النتيجة تفوقت على ما سبقها، وجاوزت بكثير مما جاء بعدها مما حُقق من أساليب التقييم السلوكي (2)”. “العديد من العوامل ساهمت على الأرجح في الأداء المتميز لهذا التصنيف الذي اكتشفناه”، كما قال ماكنورجان.

بحث سابق (3) يشير إلى وجود علاقة بين اتصالية الدماغ و ونقص الانتباه وفرط الحركة استخدم التصنيف الخطي المباشر. هذا البحث نظر في العلاقات بين شيء ما وما يتنبأ به هذا الشيء، مثل العلاقة بين شرب القهوة ومستوى الأداء.

بالنسبة للعديد من النطاقات ranges [المترجم: احتمل انه يعني هنا طيف الاضطراب الذي يتدرج في الحدة من المستوى الضعيف الى المستوى القوي]، التصنيف الخطي المباشر فعال، لكن العلاقة بين شرب القهوة ومستوى الأداء، كالأعراض السلوكية ونقص الانتباه وفرط الحركة ADHD، ليست علاقة خطية. شرب فنجان أو فنجانين من القهوة قد يؤدي إلى رفع مستوى الأداء، ولكن في مرحلة ما، قد يضر الكافيين بمستوى الأداء. علاقات غير خطية تتكون عندما يكون لديك “القليل جدًا من شيء ما جيد أو الكثير جدًا منه”، وفقًا لماكنورجان.

تعتبر شبكات التعلم العميق مناسبة تمامًا لاكتشاف العلاقات الشرطية، والتي هي غير خطية. في حالة الدراسة الحالية، تم التنبؤ باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة من أنماط الاتصالية بين مجموعات من مناطق الدماغ، على سبيل المثال، بين مناطق A و B و C. إذا كانت الاتصالية بين منطقتي A و B عالية، يمكن أن يكون ذلك تنبؤيًا باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة، ولكن ليس هو الحال لو كانت اتصالية هاتين المنطقتين بمنطقة C عالية. هذه الأنواع من العلاقات تمثل مشكلة بالنسبة للأساليب التقييمية الأخرى الأكثر استخدامًا، ولكن ليس لمصنِّفات التعلم العميق.

نموذج ماكنورجان McNorgan يذهب إلى أبعد من ذلك من خلال التمييز بين ممن لديهم اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة الذين لديهم أداء عادي أو غير عادي في مهمة أيوا للمقامرة (IGT، انظر 4). IGT هي نموذج سلوكي مشابه للعبة بطاقات كازينو القمار التي تقدم خيارات عالية ومنخفضة المخاطر، وتستخدم عادة لدراسة وتشخيص اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة.

لا يمكن للأساليب التقليدية إجراء أكثر من تصنيف واحد في نفس الوقت. مقاربة ماكنورجان McNorgan باستطاعتها ربط تشخيص اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة مع مستوى الأداء في لعبة ال IGT لتزويدنا بعلاقة محتملة تفسر لماذا كل من مستوى الاداء في لعبة ال IGT واضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة له علاقة بوضعية شبكة عصبونات الدماغ brain’s wiring.

أيضًا، على الرغم من أن مَن يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة يميلون إلى اتخاذ خيارات أكثر خطورة في لعبة الIGT، إلا أن ذلك ليس محدِدًا (فاصلًا) شموليًا. بعض من لا يعانون من اضطراب نقص الانتباه و فرط الحركة يتخذون خيارات أكثر خطورة من غيرهم.

“بتمييزها بين هذين البعدين (الاضطراب ومستوى الأداء في هذه اللعبة) هذه المقاربة تزودنا بآلية لتصنيف الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة بطرق يمكن أن تسمح بعلاجات مستهدفة”كما قال ماكنورجان. “يمكننا أن نرى مستوى حدة حالة من يعانون من اضطراب يتسم بكونه طيف متدرج ضمن سلسلة متصلة continuum.”

وأضاف أنه نظرًا لأن شبكات الدماغ المختلفة متورطة في ممن هم في طرفي هذه السلسلة المتدرجة من هذا الطيف [من جهة مستوى حدة الاضطراب]، فإن هذه الطريقة تفتح الباب لتطوير علاجات تركز على شبكات دماغية محددة.