المترجم: عدنان احمد الحاجي
بقلم كارين هامربيرغ، زميل أبحاث أول، الصحة الشاملة والمرأة، كلية الصحة العامة والطب الوقائي، جامعة موناش
غالبًا ما يُنظر إلى العقم على أنه مشكلة خاصة بالنساء، لكن واحدة من كل ثلاث دورات(1، 2) للإخصاب في المختبر (إخصاب في الأنابيب IVF)(3) في أستراليا تتعلق بعلاج عقم الذكور(4).
لقد نشرنا مؤخرًا مراجعة للأدبيات (للأوراق المنشورة)(5) فيما إذا كان الرجال الذين شُخصوا بأحد عوامل عقم الذكور(6) يعانون من ضائقة نفسية عامة(7) بدرجة أسوأ من الرجال الذين لديهم خصوبة أو الرجال الذين لديهم شريك حياة عقيم. بغض النظر عن سبب العقم، لقد وجدنا أن لدى الرجال المتزوجين بنساء عقيمات أعراض اكتئاب وقلق وضائقة نفسية عامة، ومستوى جودة أسوأ في بعض جوانب الحياة ، وانخفاض في مستوى تقدير الذات(8) مقارنة بالرجال الذين لديهم خصوبة إنجابية.
تثبت الأبحاث أيضًا أن عدد الحيومنات آخذ في الانخفاض في جميع أنحاء العالم(4، 9)، وأن نمط الحياة والعوامل البيئية يمكن أن تقلل من خصوبة الرجال.
على الرغم من أن معظم أسباب العقم عند الرجال لا يمكن الوقاية منها، فمن المهم معرفة كيف نحافظ على صحة الحيومنات قدر الإمكان. فيما يلي خمسة نصائح بإمكان الرجال الالتزام بها لتعزيز خصوبتهم الإنجابية(10).
1. حاول أن يكون وزن جسمك ضمن نطاق الوزن الصحي
السمنة تسبب تغيرات هرمونية(11) لها تأثير سلبي في السائل المنوي، بما في ذلك انخفاض في العدد الإجمالي للحيومنات(12)، وقدرة الحيومنات على الحركة [قدرة الحبومنات على الحركة بكفاءة وذلك لأهميتها بالنسبة لمستوى الخصوبة حيث تتحرك الحيومنات عبر الجهاز التناسلي للمرأة للوصول إلى البويضة وتلقيحها(13)] وعدد الحيومنات الحية(14) وعدد الحيومنات الطبيعية الشكل [الحويمن الطبيعي الشكل له رأس بيضاوي وذيل طويل].
هذه المشكلات المذكورة إن وجدت تقلل من فرصة انعقاد الحمل الطبيعي أو التلقيح في المختبر IVF.
والخبر السار هو أن التأثيرات الضارة في الخصوبة بسبب الوزن الزائد لدى الرجال يمكن علاجها(15). يمكن أن تساعد ممارسة التمارين الرياضية(11) بانتظام واتباع نظام غذائي صحي في خفض وزن الجسم وبالتالي تتحسن جودة الحيومنات.
هناك قرائن قوية على أن اتباع نظام غذائي صحي غني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والمكسرات ومنتجات الألبان قليلة الدسم والمأكولات البحرية وخفض استهلاك اللحوم الحمراء واللحوم المعلبة والحلويات والمشروبات المحلاة لها علاقة ايجابية بتحسين جودة الحيومنات(11).
2. تجنب تعاطي المخدرات الترويحية recreational drugs
تعاطي المخدرات الترويجية(2) التي تؤثر في الجهاز العصبي ترتبط بتدهور الصحة الإنجابية(17). تؤثر المخدرات ذات التأثير النفساني، مثل الكوكايين والبنزوديازيبينات والهيروين والميثامفيتامين والأوكسيكودون والإكستاسي، سلبًا فس وظائف الإنجاب لدى الذكور بما في ذلك الرغبة الجنسية وإنتاج هرمون التستوستيرون وإنتاج الحيومنات وجودتها.
على الرغم من أن الأبحاث في العلاقة بين استخدام الماريجوانا وجودة الحيومنات غير حاسمة(18)، إلا أن بعض القرائن تشير إلى أن تعاطي الماريجوانا المتواتر يمكن أن يقلل من جودة الحيومينات ويشكل عامل احتمال للإصابة بسرطان الخصية.
3. ابتعد عن المنشطات
يستخدم بعض الرجال الستيرويدات البنائية (الابتنائية)(19) (وهي منشطات معروفة) لتحسين أدائهم البدني (الرياضي) ومظهرهم. على الصعيد العالمي، تشير التقديرات إلى أن واحدًا من كل 16 رجلاً (6.4٪) قد استخدم الستيرويدات الابتنائية في وقت ما في حياته(20). يعد رافعو الأثقال الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و39 عامًا والمقاتلون وأفراد الأمن من بين أكثر مستخدمي المنشطات الابتنائية المعروفين(21).
تساعد الستيرويدات الابتنائية على نمو العضلات وفقدان الدهون، ولكنها تؤثر أيضًا في الوظيفة الجنسية، بما فيها انخفاض حجم الخصيتين(21)، وخفض أو إيقاف إنتاج الحيومنات(2§)، والتسبب في العجز الجنسي والعقم(21).
تشير الدراسات إلى أن معظم الرجال يتعافون ويبدأون في إنتاج الحيومنات مرة أخرى خلال عام من التوقف عن تعاطي المنشطات(22). لكن دراسة حديثة أجريت على الرجال الذين أصبحوا مصابين بالعقم نتيجة لتعاطي منشطات الستيرويدات الابتنائية، وجدت أنه بالنسبة للبعض حدث ضرر طويل الأمد في إنتاج الحيومينات.
في هذه الدراسة التي أجريت على الرجال الذين توقفوا عن تعاطي الستيرويدات الابتنائية وخضعوا لدورة علاج هرموني لمدة ستة أشهر لتحسين إنتاج الحيومنات لديهم، ظل أكثر من نصفهم لا ينتجون أي حيومنات على الإطلاق أو أنتجوا عددًا قليلًا جدًا منها بعد ستة أشهر من العلاج.
4. الإقلاع عن التدخين والسجائر الإلكترونية
نعلم جميعًا أن تدخين التبغ مضر بصحتنا العامة، ولكن هناك الآن أدلة على أنه مضر أيضًا بخصوبة الرجال(23) وحتى خصوبة النساء(23).
في العقد الماضي، أصبحت السجائر الإلكترونية شائعة بشكل متزايد، خاصة بين الشباب. تم تسويق(24) أكثر من 500 علامة تجارية للسجائر الإلكترونية وهناك 8000 نكهة منها. توفرت الآن قرائن متنامية من دراسات أجريت على الحيوانات على أن التدخين الإلكتروني يمكن أن يضر بالصحة الإنجابية للذكور(25)، ويوصي الخبراء بتجنب التدخين الإلكتروني عند محاولة الحمل(25).
5. قلل من نسبة التعرض للمواد الكيميائية البيئية
نتعرض في حياتنا اليومية للكثير من المواد الكيميائية البيئية المختلفة – من خلال المنتجات التي نستخدمها، والطعام الذي نأكله والهواء الذي نتنفسه. ما يسمى بالمواد الكيميائية المسببة لاختلال اضطراب الغدد الصماء(26، 27) يمكن أن تقلل من جودة الحيومنات وتسبب مشكلات في الخصوبة لأنها يمكن أن تحاكي الهرمونات الجنسية الذكرية (هرمونات الأندروجين الذكورية(28)) أو تحصرها blocker (المعروفة بمضادات الأندروجين(29))(30).
من المستحيل تجنب هذه المواد الكيميائية بشكل تام، لأنها لا يخلو منها مكان. ولكن يمكنك اتخاذ بعض الخطوات البسيطة للحد من نسبة التعرض لها، بما فيها الخطوات التالية(31):
غسل الفواكه والخضروات
تناول كميات أقل من الأطعمة المصنعة أو المعلبة أو المعبأة مسبقًا
الشرب من قنينات زجاجية أو قنينات بلاستيكية صلبة، لا من قنينات بلاستيكية رخوة
تسخين الطعام في ماعون من خزف أو من زجاج مغطىً بمنشفة ورقية أو بصحن بدلاً من استخدام الحاويات البلاستيكية التي تعبأ فيها الوجبات الجاهزة من المطاعم أو تلك المغطاة برقائق النايلون cling wrap.
مصادر من داخل وخارج النص
1- أثناء التخصيب في المختبر IVF ، تُجمع البويضات الناضجة (البالغة) mature eggs من المبايض وتخصّب بالحيومنات في المختبر. ثم تُوضع واحدة أو أكثر من هذه البويضات المخصبة، والتي تسمى الأجنة، في الرحم، والذي بعدها ينمو فيه الطفل. تستغرق الدورة الكاملة من الاخصاب في المختبر حوالي أسبوعين إلى 3 أسابيع.” ترجمناه من نص ورد على هذا العنوان:
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/in-vitro-fertilization/about/pac-20384716
2- https://theconversation.com/problems-conceiving-are-not-just-about-women-male-infertility-is-behind-1-in-3-ivf-cycles-192183
3- https://ar.wikipedia.org/wiki/إخصاب_في_المختبر
4- https://ar.wikipedia.org/wiki/أزمة_العقم_عند_الذكور
5- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37695221/
6- “عامل عقم الرجالmale factor infertility؟ يحدث العقم عند الرجال بسبب عوامل متعددة مثل الإنتاج غير الطبيعي للحيوانات المنوية، أو انسداد قناة اخراج الحيوانات المنوية، أو انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية.” ترجمناه من نص ورد على هذا العنوان:
https://www.yalemedicine.org/conditions/male-infertility
7- https://ar.wikipedia.org/wiki/ضغط_ذهني
8- https://ar.wikipedia.org/wiki/تقدير_الذات
9- https://academic.oup.com/humupd/article/29/2/157/6824414
10- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7008178/
11- https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(23)01935-0/fulltext
12- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32399992/
13- https://www.medicalnewstoday.com/articles/320160
14- “قد تعيش الحيوانات المنوية لمدة تصل إلى خمسة أيام داخل جسم المرأة. ولهذا السبب، حتى لو حدث اتصال حنسي مع الزوج قبل خمسة أيام من الإباضة، فإن المرأة لديها فرصة للحمل لأن الحيوانات المنوية يمكن أن تظل حية طوال تلك الفترة وتخصب البويضة.” ترجمناه من نص ورد على هذا العنوان:
https://uk.clearblue.com/fertility/how-long-sperm-live
15- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4408383/
16- https://ar.wikipedia.org/wiki/استعمال_العقاقير_الاستجمامي
17- https://www.prb.org/wp-content/uploads/2008/05/media-guide-MENA-2008-arabic.pdf
18- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/andr.12585
19- https://ar.wikipedia.org/wiki/ستيرويد_ابتنائي
20- https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(23)01882-4/fulltext
21- https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(23)01882-4/pdf
22- https://academic.oup.com/jsm/article-abstract/12/6/1334/6980062?redirectedFrom=fulltext
23- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37628668/
24- https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/00325481.2015.1015928
25- https://www.mdpi.com/2075-1729/13/3/827
26- https://ar.wikipedia.org/wiki/مسببات_اضطراب_الغدد_الصماء
27- https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(23)01926-X/fulltext
28- https://www.parliament.uk/globalassets/documents/post/pn108.pdf
29- https://ar.wikipedia.org/wiki/مضادات_الأندروجين
30- https://ar.wikipedia.org/wiki/أندروجين
31- https://www.yourfertility.org.au/everyone/drugs-chemicals/chemicals-our-environment
المصدر الرئيس
https://theconversation.com/male-infertility-is-more-common-than-you-may-think-here-are-5-ways-to-protect-your-sperm-217787
