سبب ارتفاع حالات الحصبة في أوروبا

د. حجي الزويد- مقال مترجم

تشير البيانات المقدمة في التحديث الشهري للحصبة والحصبة الألمانية من قبل المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض ومكافحتها (ECDC) إلى استمرار انتقال الحصبة عبر عدد من البلدان في الاتحاد الأوروبي/ المنطقة الاقتصادية الأوروبية، مع ارتفاع حاد في الحالات المبلغ عنها خلال عام 2024. بعد فترة من نشاط الحصبة المنخفض بشكل غير عادي خلال وباء كوفيد-19، لوحظ ارتفاع في البداية في عام 2023، مع الإبلاغ عن 2361 حالة في الاتحاد الأوروبي/ المنطقة الاقتصادية الأوروبية.

بين 1 فبراير 2024 و31 يناير 2025، تم تشخيص ما مجموعه 32265 شخصا بالحصبة. خلال هذه الفترة، أبلغت رومانيا (27,568) وإيطاليا (1097) وألمانيا (637) وبلجيكا (551) والنمسا (542) عن أكبر عدد من الحالات في جميع أنحاء الاتحاد الأوروبي/المنطقة الاقتصادية الأوروبية. خلال هذه الفترة، سجلت رومانيا 18 حالة وفاة تعزى إلى الحصبة، كما سجلت أيرلندا حالة وفاة واحدة.

يشير انتقال العدوى المستمر إلى ثغرات في تغطية التطعيم ضد هذا المرض الذي يمكن الوقاية منه – بين الأطفال والمراهقين والبالغين على حد سواء.

الحصبة مرض شديد العدوى، ينتقل بسهولة من شخص لآخر عن طريق الهواء (على سبيل المثال، عندما يسعل الشخص المصاب أو يعطس) وينتشر بسرعة في المجتمعات بين الأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم أو لم يتم تحصينهم بالكامل.

في عام 2024، لوحظت ذروة حالات الحصبة المبلغ عنها في جميع أنحاء الاتحاد الأوروبي/المنطقة الاقتصادية الأوروبية في الأشهر الستة الأولى من العام. تماشيًا مع النمط الموسمي للمرض، من المتوقع حدوث زيادة أخرى في عدد الحالات خلال ربيع عام 2025.

تغطية التطعيم ضد الحصبة هي دون المستوى الأمثل في جميع أنحاء الاتحاد الأوروبي/المنطقة الاقتصادية الأوروبية.

تتطلب الوقاية من تفشي الحصبة وحماية السكان الضعفاء أن يتلقى ما لا يقل عن 95٪ من السكان المؤهلين للتطعيم جرعتين من لقاح MMR. ومع ذلك، لا تزال مستويات التطعيم في الاتحاد الأوروبي/المنطقة الاقتصادية الأوروبية أقل من هذا الهدف، حيث تظهر التقديرات من عام 2023 أن أربعة بلدان فقط (المجر ومالطا والبرتغال وسلوفاكيا) تبلغ عن مثل هذه التغطية لكلا الجرعتين.

هذا يترك العديد من المجتمعات عرضة للحصبة، بما في ذلك الأطفال الصغار جدا بحيث لا يمكن تطعيمهم أو أولئك الذين لا يمكن تحصينهم لأسباب طبية، وبالتالي يعتمدون على تغطية التطعيم العالية في جميع السكان.

استنادا إلى البيانات المتاحة، كان للأطفال الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين سنة وأربع سنوات والبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاثين عاما فأكثر نصيبهم المميز بين مجموعة الأشخاص غير الملقحين الذين أصيبوا بالحصبة في العام الماضي.

من بين أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بالحصبة بين بداية عام 2024 وأوائل عام 2025 مع المعلومات المتاحة عن حالة التطعيم الخاصة بهم، لم يتم تطعيم 25503 (86٪) – وهذا يعني أن ثمانية من كل عشرة أشخاص أصيبوا بالحصبة خلال تلك الفترة لم يتم تحصينهم. وينطبق الشيء نفسه على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة وأربع سنوات (على الرغم من أن هذه الفئة العمرية هي محور برامج التحصين الوطنية): 84٪ من الأطفال الذين لديهم معلومات متاحة عن حالة التطعيم لم يتم تطعيمهم عندما أصيبوا بالحصبة.

لا وقت للحصبة: تحقق من حالة التطعيم الخاصة بك

تم استخدام لقاح آمن وفعال لعقود للوقاية من الحصبة. تشمل جميع بلدان الاتحاد الأوروبي/المنطقة الاقتصادية الأوروبية الجرعتين الموصى بهما من لقاح MMR في جدول التحصين الوطني الخاص بها. عادة ما تعطى الجرعة الأولى بين سن 12-15 شهرا والجرعة الثانية بين سن ثلاث وسبع سنوات، مع بعض التباين بين البلدان. هناك حاجة إلى جرعتين من لقاح MMR لتحقيق الحماية الكاملة ضد الحصبة.

من غير المرجح أن ينتشر مرض معد مثل الحصبة من شخص لآخر إلا إذا حققت نسبة كبيرة بما فيه الكفاية من السكان مناعة. يوفر هذا أيضا الحماية للفئات الضعيفة (ما يسمى بمناعة القطيع)، مثل الرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، والذين يتعرضون أكثر للحصبة ومضاعفاتها لأنهم أصغر من أن يتم تطعيمهم.

في حالات تفشي المرض، أو قبل السفر إلى بلد تتوطن فيه الحصبة، قد يقترح أخصائيو الرعاية الصحية جرعة مبكرة من لقاح MMR (أي قبل أن يبلغ الطفل عاما واحدا) بما يتماشى مع التوصيات الوطنية. ومع ذلك، سيظل هؤلاء الأطفال بحاجة إلى الالتزام بجدول التطعيم الوطني (أي بالإضافة إلى الجرعة المبكرة، يجب أن يتلقوا جرعتين من لقاح MMR في الأعمار الموصى بها لتحقيق المناعة الكاملة).

يمكن أن تؤثر الحصبة أيضًا في البالغين إذا لم يتم تحصينهم – عن طريق التطعيم الكامل أو لأنهم أصيبوا بالفعل بالحصبة. لذلك من المهم بنفس القدر للبالغين التحقق من حالة التحصين لديهم من أجل الوقاية من المرض والمزيد من انتقال العدوى.

بالنظر إلى أن منظمة الصحة العالمية تبلغ عن انتقال الحصبة وتفشيها في جميع أنحاء العالم، يتم تشجيع المسافرين على التحقق من حالة التطعيم قبل السفر إلى الخارج لأن لقاح MMR يستغرق أسبوعين على الأقل ليصبح فعالًا.

توصيات للبالغين وأولياء الأمور/مقدمي الرعاية:

تحقق من حالة التطعيم: تأكد من أنك وأطفالك على اطلاع على جدول التطعيم MMR، سواء كنت تقيم في المنزل أو تخطط للسفر.

إذا لم تكن متأكدًا من تاريخ التطعيم الخاص بك أو إذا كنت بحاجة إلى إرشادات حول تطعيم الأطفال، استشر أخصائي الرعاية الصحية.

ضع في اعتبارك أعراض الحصبة النموذجية (كأخصائي رعاية صحية ومريض محتمل): ارتفاع في درجة الحرارة؛ السعال؛ سيلان الأنف؛ عيون حمراء دامعة وطفح جلدي أحمر مميز يبدأ عادة عند خط الشعر وينتشر إلى بقية الجسم. يمكن أن تؤدي عدوى الحصبة إلى مضاعفات حادة بما في ذلك الالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ وحتى الموت.

المصدر:

https://vaccination-info.europa.eu/en/measles

https://www.ecdc.europa.eu/en/measles

‏Provided by European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC)

المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض ومكافحتها (ECDC)